渭南中心醫院創面修復中心：手術間里的美術館妙手繪就康復畫卷（組圖）_本網新聞_新聞資訊

朱毅東正在和患兒父母交談。記者羅娜攝

陜西網訊（羅娜黨思雨）“娃今天咋樣了？今看起來還挺乖的”“娃一看見穿白大褂的就哭，害怕你給打針呢......”走進普外三病區，朱毅東正在和燙傷患兒的父母交談。這是普外三病區年紀最小的一位患者，僅八個月大。朱毅東一邊查看患兒的傷口愈合情況，一邊詢問其家庭情況，“您和孩子爸爸都是正式工嗎？”“我沒有工作，孩子爸爸在外打零工，因為孩子的事，最近也停工了......”“那到時候我把這個情況反映一下，給你們爭取一下資金扶持……”說完親昵摸了摸患兒的臉，孩子抬頭與他對視，醫者仁心在這一刻具象化。

被“忽悠”來的 擁有“有趣靈魂”的 “技術流”

一個內斂、嚴肅的技術流？非也。

確實是個“技術流”。2021年6月，77歲的楊大娘因車禍導致右下肢毀損傷，行右大腿中段截肢術。術后，右大腿殘肢皮膚幾乎全部壞死，被告知有再次截肢風險。如再次截肢，就可能失去了安裝假肢的機會。朱毅東接診后，發現楊大娘殘肢皮膚感染壞死嚴重，皮下積膿，且年齡大，合并嚴重低蛋白癥、電解質代謝紊亂等，給治療帶來了難度。在經歷了2次清創術后，最終為老人進行了植皮手術。術后，楊大娘逐漸恢復，植皮成活率達100%，痊愈出院。

不只是個“技術流”，有趣的靈魂更是“萬里挑一”。在查房時，面對頭部有傷口，包裹的嚴實的患者時，朱毅東陷入沉思......正當大家都以為是傷口處理有問題的時候，突然他說“這個紗布怎么才能包的好看一點？”在場的人都忍俊不禁。朱毅東這樣的性格特質，在工作中既擅于自我調適，也總能將積極情緒帶給整個科室，成為照亮這個大家庭的“太陽”。“史主任跟護士長從一開始就‘忽悠’我說，這個科室雖然是新興的科室和新興的專業，但是遠景非常好......實際上許多人根本就不看好這個專業，我做了20年的肝膽手術，突然轉變到創面修復?？?，我剛始還不是很適應，開設初期，整得我在家完全睡不著，睡在科室里面才覺得安穩，這給我‘忽悠’的......”朱毅東向記者“吐槽”道。實際上，為了開設這個專業，渭南市中心醫院花了近10年的時間，派駐?？漆t生、護士長、護士代表到西安、溫州等地進行學習，朱毅東醫生、張少青護士長更是刻苦鉆研、勇于探索，將理論知識更好的應用于臨床實踐，造福一方百姓。目前，在整個渭南，渭南市中心醫院是唯一開設了創面修復學科的醫院。

事實上，渭南的創面治療需求大，但醫療資源相關缺乏，患者對慢性創面診治的認識不足。三級醫院的急慢性創面患者仍然按照傳統方式分診到多個科室進行診治。立足患者就醫需求，渭南市中心醫院由此開設了普通外科三病區，開展創面修復技術，這是醫院學科發展的迫切需要，也是服務秦東百姓的責任與義務。

從“肝膽外科”到“創面修復” 跨界技藝的精準融合

朱毅東于2004年參加工作，尤其在肝、膽、胰方面擅長，對危重癥患者的搶救治療經驗豐富。2020年，赴浙江省溫州醫科大學附屬第一醫院學習創面修復治療技術，擅長處理糖尿病足、動靜脈潰瘍、壓瘡、外傷性皮膚缺損等難愈性創面的修復。

渭南市中心醫院創面修復學科于2024年7月1日正式成立，朱毅東，是渭南市創面治療與組織修復專業委員會渭南工作站副站長?？剖沂罩畏秶饕ㄌ悄虿∽?、燒燙傷、皮膚潰瘍、壓瘡等慢性難愈性創面。設在住院一部七樓東區，內配有22張床位，擁有空氣流動床、浸浴機、光子治療儀、清創機、臭氧治療儀等先進設備，為急癥大面積燒傷、燙傷患者的成功搶救及慢性創面傷口創造了充分條件。

2023年6月，渭南市中心醫院普通外科收治了一名百歲高齡老人孫奶奶。1924年出生的孫奶奶，入院時多日無法進食，因重度低蛋白血癥，已經全身組織水腫。經檢查后發現，孫奶奶結腸腫瘤已造成梗阻，必須進行手術治療，病情危重。普通外科、心血管內科、呼吸科、麻醉科腫瘤科、重癥監護室、安全科等多科室進行院內會診，經討論若繼續保守，患者好轉機會渺茫。若進行手術，麻醉及圍手術期風險大，術后并發癥有可能使患者無法順利康復。后續與家屬反復溝通后，家屬表示理解病情的嚴重性、手術的風險性，要求進行手術治療。“作為一名外科醫師，放棄一條生命很難，面對這份信任我們應該拼一把！”朱毅東醫生說。最終為患者實施了右半結腸癌根治手術，術后給予抗感染、補液、鎮痛等對癥支持治療，并依照快速康復外科（ERAS）理念，進行心肺功能鍛煉。手術成功，經過一個月治療，孫奶奶康復出院。

2024年7月，科室開設初期，收治了一位因長期臥床因長時間臥床，導致臀骶部受壓，發生壓瘡的患者?；颊咭蚋呶唤匕c至臀部潰爛 6 個月余入院，左側坐骨結節處可見約 12 cm×8 cm 不規則創面，創面深達坐骨結節表面。在當時，朱毅東與治療組是首次接觸大面積創傷修復，這讓剛“轉型”的朱毅東犯了難，最終決定，一期在局部麻醉下行擴創 VSD 負壓引流至創面新鮮，二期遵循亞甲藍標記、肌瓣填充、閉式沖洗的手術策略......為了預防術后的低蛋白血癥、貧血、皮瓣血運障礙、創面二次感染等的發生，治療組術前對患者全身情況進行評估，輸注白蛋白改善患者低蛋白血癥，手術中徹底清創。在術后，朱毅東因為害怕出現術后感染，就決定睡在值班室內，一連三、四天觀察著病人傷口恢復情況，病人傷口恢復狀態良好。手術過程中，朱毅東與治療組巧妙運用肝膽外科中的精細操作技巧、血管吻合經驗，精準的完成手術，提高創面愈合質量，加速了患者康復?！矩搲悍忾]引流技術（VSD），是采用一種內部有引流管的聚乙烯醇水化海藻鹽敷料來對皮膚缺損軟組織創面進行覆蓋和填充的再生生物半透膜對其進行封閉處理，使之成為一種相對封閉的空間將引流管接通負壓源，通過調控負壓狀態來對創面愈合起到積極作用的一種手術方法。在創面修復科，VSD主要用于治療慢性難愈合創面、術后愈合不佳的切口、嚴重燒傷創面及糖尿病足等?！?/p>

衣＋衣=愛！我們“滿月”啦！

“謝謝，都是好人吶！”病區內還發生了這樣暖心的一幕，護士楊慧、張艷將衣物送到病人的床前。這善良之舉感動了年邁的陪護老人，他緊緊握住兩位護理人員的雙手，連聲道謝。

據了解，這位病人患有精神疾病，家庭情況特殊，陪護的家屬是他的繼父，繼父身體也患有疾病，全家靠低保生活。“他們穿的衣服都是破破爛爛的，弄臟了也沒有衣服更換，看到這我們就感覺心里很難受。”兩位護士含著淚花說道。“她老公稍微胖一點，陪護的老人太瘦了穿不了，病人胖一點，就把衣服給病人穿了。我老公稍微能瘦一點，他的衣服有大有小的，給他們拿來都能穿，我也是受了她的啟發”“我們就給他們說，‘你們的衣服都爛了，就扔了。這里面拿的衣服多，你們就換著穿。’穿上以后顯得精神得很。”“我們的責任護士還來給我們把胡子啥的都刮了，基礎護理做的特別好，這里面的醫生跟護士都很暖心，我們非常感激他們。”陪護的老人拉著記者的手說。“實際上我都不知道這個事，捐了以后我才從別人那里了解到的，然后我還去證實了一下這個事情，確實如此?？梢钥吹某鰜?，我們的護士們真是把患者當成自己的家人了，這樣就很好，真正將‘看一個病人，交一個朋友，樹一個形象’理念融入到了心里，體現在日常工作里了，我為她們點贊！”護士長張少青告訴記者。

燒傷患者張先生告訴記者，“我的傷勢稍微有點重，術后恢復非常順利，這多虧了朱醫生高超的手術技術，還有各位護士小姐姐溫柔的幫我換藥。這里的醫護人員都特別好，都很認真細心，我們像朋友一樣，經?；ハ鄦柡?、交流，在這里，有一種家的感覺。護士醫生換藥干啥的，動作都很輕，我都沒有啥不適的感覺，主要是沒感覺到疼啊啥的。”“一般來說，這種燒傷按照以往的那種換藥方式來說，是很疼的，現在基本上咱的這種新的換藥方式，一個是疼痛感輕，再一個就是留疤的幾率很低。因為我們第一時間就干預了，防止后面留疤，這種愈合是濕性愈合。不像之前那樣，揭一層痂，然后等痂掉了就好了，現在這種直接就愈合了，不留疤。”張少青護士長解釋道。

“看一個病人，交一個朋友，樹一個形象”從普外科到創面修復中心，已經融入到了每個醫護人員的血脈里。“在蘇丹的時候，我經常會見到患者為表達真摯的感激之情，從偏遠的家鄉摘下野果，趕到醫院送給我們。”手術室里，朱毅東常常一待就是十幾個小時。深夜熟睡中，被急診電話喊去做手術是常有的事。因為愛這一行，所以即便是累，他也能堅持下去。

心中有夢，眼里有光，腳下有路，未來可期。在朱毅東的眼里，一名醫生應該是：“追夢需要激情，圓夢需要奮斗，在這里，有一批青年，他們乘時代之風，勤學善思，步履鏗鏘，勇毅篤行，用實際行動來追求“生命的寬度”。渭南市中心醫院創面修復科正在用實踐證明初心.....

“這次剛好是來給我們拍滿月照了。”走進科室內朱毅東醫生就笑著告訴記者。從新科室成立到接受記者采訪那天，渭南市中心醫院普外三病區創面修復中心剛好成立滿一個月。一個月的時間，由襁褓初生到初露鋒芒，從22個床位到準備開設44個床位……一路汗水，一路艱辛，一路付出，一路收獲。這些日子里，有喜亦有苦，但更多的是收獲，是進步，是科室團結一心奮斗過程中的感動。

解患者創面之痛苦助患者健康之完美

“讓30年未穿過鞋的創面患者重新站起來，那種幸福感不言而喻。二十年的醫者路，我更加堅定自己的選擇，尤其是更加喜歡和熱愛自己從事的創面修復學科。把復雜的疾病解決掉，是我最大的成就感。讓患者的利益得到尊重和保護，我將繼續在創面修復學科里去潛心鉆研，真真正正為創面患者解決看病難、看病貴、求醫無門的問題。”這是渭南市中心醫院普通外科醫師朱毅東寫在日記中的一句話，道出了他對這份職業的熱愛。

“史主任在這我干什么事都更有底氣”，朱毅東將史和平主任稱為“定海神針”。“總體來說，我覺得他們做的非常好，只是在后期，我們還需要更多的技術手段、經營理念、管理方法，要厚積薄發。我是個旁觀者，從自己的角度，從病人家屬的角度，從一個醫院管理者的角度，去看他們如何成長，見證他們的發展，先進的技術、理念發揚光大，落后的、不合適的隨時糾正。在創面修復的過程中，可能會存在很多問題，經歷很多挫折，但是我們堅持的理念就是‘干中錯，錯中改，改中干。’讓創面修復技術在渭南地區落地生根、開花結果，真正形成符合國家政策、百姓需求，科學、安全、實用，具有渭南特點、中國特色創面再生修復診療模式。”史和平主任說道。

經過多年的成長，朱毅東已經成為創面修復學科帶頭人，高度重視傷口造口?？崎T診的發展，在創面修復過程中，朱毅東巧妙運用肝膽外科中的精細操作技巧、血管吻合經驗，提高創面愈合質量，加速患者康復。如何讓老百姓享受及時、精準的診療服務，是他的初心。為了讓創面修復學科在基層醫院遍地開花，他經常抽出時間下基層進行學科幫扶，解決患者“看病難”問題。

“解患者創面之痛苦，助患者健康之完美。”一直以來，渭南市中心醫院創面修復學科以“一切為了人民健康”為宗旨，以“創新、特色、融合、開放”為發展理念，錨定“省級臨床重點?？?、國家區域醫療中心同盟單位”長遠規劃，逐步實現創面修復與再生醫學區域醫療中心。

學科發展有“門路”

隨著學科的發展，收治的疑難重癥患者日益增多，各類傷口、造口問題增多，病人住院時間延長、恢復慢，增加了患者的經濟及心理負擔，院領導及科主任高度重視，決定建立創面治療的病人都能得到及時、有效、系統、全面的治療。

2016年，外派張少青護士長于西安國際傷口造口治療師學校學習。

2017年，渭南市中心醫院成立了渭南市首家“傷口造口護理門診”。

2019年，國家頒布了國家衛生健康委辦公廳關于加強體表慢性難愈合創面（潰瘍）診療管理工作的通知，醫院積極響應國家號召，渭南市中心醫院領導親自到溫州進行考察。

2020年10月委派科室朱毅東醫師、王丹護士前往溫州醫科大學附屬第一醫院進行醫護一體化創面修復培訓學習。同年，渭南市中心醫院獲得西安國際傷口治療師學校臨床實踐基地。

2021年初，學習歸來后開展了創面修復相關工作，隨著病員量的增加以及學科更好的發展，申請成立普通外科三病區（創面修復），并申請了創面修復相關設備，醫院給予了大力支持。

2021年，承辦了陜西省保健學會創面治療與組織修復專業委員會學術年會，會議邀請到了兩院士（李校堃院士、付小兵院士）、國家創面主委陸樹良教授、渭南市副市長親臨會議，并成立了創面治療與組織修復渭南工作站。

2022年，前往西安市紅會醫院、安康市人民醫院、兩次前往河南省南陽市南石醫院（國家級重點?？疲┻M行參觀交流。同年，通過醫聯體下基層義診、宣傳等活動，擴大影響力。

2023年3月，普通外科將門診進行整合，并開設了創面燒傷門診，讓渭南創面病人有醫可尋，造福渭南百姓。

2023年8月，通過專家團評審，獲得西安國際造口治療師學校渭南臨床實踐基地。